Control de Ingreso y Egreso de Remises de Larga Distancia
Debe completar el siguiente formulario para obtener el correspondiente Certificado de Circulación
Los viajes a zonas de transmisión comunitaria solo se autorizarán para asistir a turnos medicos
Datos del Chofer
Apellido
Nombre
DNI
Telefono
Patente
Destino
Kilometros
Pasajeros
Fecha de Viaje
Empresa
Datos de Pasajeros
Motivo del viaje
En caso de que el motivo sea un turno médico, adjunte aquí una imagen de su constancia
1º Pasajero
Apellido
Nombre
DNI
Telefono
Domicilio Origen
Domicilio del DNI
Ciudad Destino
Dirección Destino
2º Pasajero
Apellido
Nombre
DNI
Telefono
Domicilio Origen
Domicilio del DNI
Ciudad Destino
Dirección Destino
